筋膜 Myofascia
是近年在物理治療中很熱門的一塊 
過去醫學的認知裡 我們知道人體軟組織中
有肌肉, 肌腱, 韌帶等在支撐與活動身體
而過去我們在評估一個部位軟組織的狀況時
通常都以該組織去做評估與檢察
舉例: 假如一人抱怨股四頭肌覺得緊繃
那麼我們可能就會去看股四頭肌的動作與柔軟度等等
傳統評估股四頭肌柔軟度的檢查方式, 但 大腿前側不舒服就真的只是股四頭肌太緊繃嗎?
而後來 人們在研究大體時發現
「欸, 這個在肌肉中像棉花糖的東西是什麼呀?」
「哎娘威, 它好像還會連接不同的肌肉之間!」
從此, 大筋膜時代就此展開…
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筋膜在人體中扮演著傳遞”張力”的角色
被動角度來說, 當一處肌肉緊繃
便可能拉扯到相連的組織拉扯的組織產生疼痛但疼痛可能並非問題本身
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主動角度來說, 任何一個日常生活的功能性動作
都需要多關節不同平面動作的參與
而相連的筋膜則可以幫助我們完成所有的動作
身體真的有600多塊肌肉? 又獲是一整塊肌肉有許多的筋膜點? (圖片取自anatomytrains.com)
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於是我們在分析一個人的問題時不再侷限於單一的部位
可以用跟宏觀的角度來觀察一個人活動整體的概況
讓「頭痛醫腳, 腳痛醫手」變得可行
全身上下都是相連的! 皆是由不同筋膜路徑所構成!
筋膜放鬆手法
是物理治療師處理筋膜的方法
有別於一般按摩手法
下手角度並非垂直向下對肌肉按壓
而是以斜向大約15°對肌肉表層的筋膜進行處理
感受也會相對較輕柔
而治療師也必須了解各筋膜的走向
進行不同平面, 不同方向的治療
才能達到最好的效果
假如你覺得本身沒有太大病痛
只是運動完想要放鬆一下
或是身為不專業治療師加上身邊沒有其他專業治療師在(如在下
)
那麼一些小工具就是必備的啦
按摩球 花生球 滾棒 滾筒
都是非常好的工具哦-
(當然專人處理效果最好哦
至於臨床實證的部分
可以參考一篇2017的隨機臨床試驗
筋膜放鬆針對非特異性下背痛的效果
結果筋膜放鬆組比起假性治療組在疼痛, 失能的部分皆有顯著的改善
但可能樣本數目不夠大的關係所以沒達到臨床意義
可能就待日後有更進一步的研究了
期刊出處: Effects of myofascial release in non-specific chronic low back pain: a randomized clinical trial
Arguisuelas MD, Lison JF, Sanchez-Zuriaga D, Martinez-Hurtado I,Domenech-Fernandez J
Spine 2017 May;42(9):627-634
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